El expediente clínico es más que un simple documento; es una obligación legal para todos los odontólogos en México. Su correcta administración es clave para evitar problemas legales, como demandas por mala praxis o negligencia médica, y para defenderte ante las inconformidades de los pacientes si el resultado de un tratamiento no es el esperado. Tener un historial clínico completo y el consentimiento informado debidamente firmado por el paciente son fundamentales para proteger tu práctica.
Según la NOM-004-SSA3-2012, todo odontólogo debe contar con un expediente clínico completo, que incluya:
✔ Datos generales del paciente.
✔ Historia clínica y antecedentes médicos.
✔ Diagnóstico y plan de tratamiento.
✔ Evolución y notas de seguimiento.
✔ Consentimiento informado firmado.
📌 CDMX: AGEPSA ha identificado clínicas con documentos incompletos, aplicando sanciones.
🔹 Riesgo legal: No tener expedientes bien documentados puede resultar en multas o pérdida del registro sanitario.
Uno de los principales problemas legales que enfrentan los odontólogos es la mala praxis, que puede derivar en demandas millonarias.
💡 Cómo evitarlo:
✔ Firma siempre un consentimiento informado antes de realizar procedimientos.
✔ Documenta cada visita, ajuste o cambio en el tratamiento.
✔ Usa herramientas digitales para almacenar registros clínicos de manera segura.
En CDMX, las inspecciones sanitarias y auditorías fiscales están aumentando. Un expediente clínico bien gestionado no solo evita sanciones, sino que también protege tu práctica ante posibles demandas.
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